[د.عبدالرحمن أقرع]

أورام الغدد اللعابية
د.عبدالرحمن أقرع

الغدد اللعابية هي ثلاثة أزواج من الغدد ذات القنوات التي تفرز إنتاجها من السائل اللعابية من أجل تطرية الطعام ، والمساعدة في الهضم .وهي:
1- الغدة النكافية (حول الأذنية) : وتشكل افرازاتها 20% من السائل اللعابي
2- تحت الفكية: وتوجد تحت عظمة الفك السفلي: وتفرز ما يشكل 70% من السائل اللعابي.
3- تحت اللسانية: وتشكل إفرازاتها 10% من السائل اللعابي
وهذه هي الغدد اللعابية الأكبر إضافة إلى مئات الغدد الصغيرة المنتشرة في الفم والحنجرة.

-الغدد اللعابية-
ويتكون إفرازات الغدتين تحتاللسانية وتحت الفكية من الإفراز المخاطي في المجمل ، أما إفرازات الغدة النكافية فتكون سائلة في مجملها.
وظائف الغدد اللعابية:
تفرز هذه الغدد ما مجموعه 1-2 لتراً من اللعاب يوميا، ولهذه الإفرازات وظائف عدة: فعدا عن وظيفتها في ترطيب الطعام وجمع جزيئاته معا لتشكيل اللقمة والحيلولة دون نزول فتات الطعام إلى المجاري التنفسية ، فلها أيضاً وظائف حمائية حيث تحوي هذه الغدد أجساما مضادة ، ومواداً قاتلة للبكتيريا إضافة إلى عدد من الإنزيمات الهاضمة كالليباز الذي يساعد في هضم الدهون والأميليز الذي يساعد في هضم النشا.
أورام الغدد اللعابية:
80% من هذه الأورام يحدث في الغدة النكافية، ومن 10-15% في الغدة تحت الفكية ، والبقية القليلة في الغدة تحت اللسانية.
وتقسم أورام الغدد اللعابية إلى قسمين:
1- أورام حميدة (غير متسرطنة) في الغالبية من الحالات.
2- أورام خبيثة (متسرطنة) في بقية الحالات من الحالات.
وتتباين هذه الأورام من حيث سرعة النمو ، وحجم الورم ، فمنها ما يصل إلى أحجامٍ كبيرة رغم كونه حميداً ، أما الخبيث منها فتكمن خطورته في انتقال الخلايا السرطانية منه عبر الدم والليمفا إلى أماكن أخرى من الجسم حيث يستقر ومن ثم يبدلأ في التكاثر وإحداث ورم سرطاني جديد في المكان الجديد الذي استقر فيه. ومن أبرز علامات الأورام الخبيثة السرعة في النمو والضعف والألم في عضلات الوجه.
وأنواع هذه الأورام عديدة حسب النسيج الذي يتشكل منه الورم ، من انواعها الشهيرة ورم (وارثن) الحميد والذي غالبا ما يكون كبير الحجم وعلى جانبي الوجه ويتم استئصاله جراحيا ، ولا يعود للنمو في 95% من الحالات التي يتم علاجها.

-ورم سرطاني في الغدة النكافية-
التشخيص:
يتم تشخيص هذه الأمراض باستخدام الفحص السريري الإعتيادي أولا ثم يتم الإنتقال إلى وسائل التشخيص الحديثة والتي يتم فيها أحيانا استخدام إبرة رفيعة لأخذ خزعة من الغدة وتحليلها مخبريا.
العلاج:
يستخدم العلاجي الجراحي أو الكيماوي أو الإشعاعي أو علاج مركب من هذه الأشكال العلاجية بحسب الحالة.