الثـآليل التناسـلية (الحليـمومات الحمويـة) , هل هي مـرض بريء ؟!

[د. محمد رأفت عثمان]

بسم الله و الحمد لله و الصلاة و السلام على خير الخلق سيدنا محمد
تسبب الحمة الحليمومية الإنسانية مرض الثآليل التناسلية الذي ينتقل عن طريق الجنس في حوالي 70% من حالاته بعد فترة حضانة تمتد من 3أسابيع -8أشهر , علماً بأن الوليد يمكن أن يصاب بالمرض أيضاً أثناء ولادته من أم مصابة , و تتظاهر الثآليل التناسلية بأشكال مختلفة نذكرها تباعاً :
1- اللقموم المؤنف Condyloma Acuminatum : يبدأ هذا النوع من الثآليل على شكل حبات معنقة كعرف الديك , لحمية أو زهرية أو حمراء قاتمة , تجتمع و تتلاقى لتشكل كتلاً كبيرة , قنبيطية الشكل كريهة الرائحة , متشققة و مفرزة لمواد قيحية , تكبر و تنتشر عند زيادة المفرزات المهبلية و عند الحمل .
2- اللقموم المؤنف العملاق (ورم بوشكة لوفنشتاين) : يختلف عن الشكل السابق بسرعة نموه و غزوه العميق مما استدعى تسميته بالسرطانة الثؤلولية أو اللقموم الشبيه بالسرطانة , يصيب هذا اللقموم القضيب في ثلمه الحشفي القلفي بالدرجة الأولى مما أضاف إليه تسمية أخرى و هي لقموم القضيب العملاق , و هناك أيضاً لقمومات شبيهة به تصيب المخاطية الأنثوية و المنطقة الشرجية المستقيمية .
3- لقمومات عنق الرحم المنبسطة : تصيب عنق الرحم و تتظاهر على شكل نقاط بيضاء مجتمعة , مع إمكانية التسرطن الخبيث الغازي في حال عدم علاجها العلاج الأمثل .
4- الداء الحطاطي البوفناني : يصيب القضيب و الفرج بحبات (حطاطات) متفرقة أو مجتمعة , قابلة للشفاء العفوي و كذلك للنكس , مع ملاحظة إمكانية تسرطنها , و هذا ما استدعى وضعها في خانة الحالات قبيل السرطانية , هذه الحبات (الحطاطات) تشاهد غالباً عند الشباب و السيدات في مقتبل العمر و تتصف بلون بنفسجي أو بني محمر , ملساء أو وسفية أو طلاوية .
5- ثآليل من النمط الشائع المشاهد في اليدين , حطاطات لاطئة , متقرنة كروية أو مسطحة , , شئزة , و يمكن أن تكون مصطبغة .
علاج هذه الثآليل يتم بنجاح و ذلك باستعمال أحد العلاجات التالية : البودوفيللين و البودوفيلوتوكسين و الإيميكيمود و 5فلورويوراسيل و البليومايسين و الانترفرون و حمض الصفصاف و التجريف و العلاج بالبرودة و الكي الكهربائي و الليزر و الاستئصال الجراحي , مع ملاحظة أن اللقمومات المنبسطة و التي تشكل أحد أعراض الإفرنجي يجب أن توضع ضمن التشخيص التفريقي و ذلك بسبب العلاج المختلف , و هذه اللقمومات تتظاهر بحطاطات كبيرة قد تصل ل1-3سم , مسطحة و لاطئة , طرية و رطبة , و أحياناً مفصصة , تصيب الثنيات الرطبة و خاصة التناسلية و حول الشرج , مع عدم إمكانية الغزو العميق للجلد .

الكاتب : د.محمد رأفت أحمد عثمان/دمشق – 10حزيران 2013

مراجع :
أمراض الجلد لآندروز
الوجيز في الأمراض الجلدية و التناسلية لسورات
مدسكاب
وب مد
ميمس